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[智库报告] 惠民保、百万医疗、社保基本医疗险究竟有何差异&中信建投(16页)

研究报告 研究报告 1846 人阅读 | 0 人回复 | 2021-06-18


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我国的社保医疗保障、惠民保、百万医疗险的产品对比【以北京市为例】
  • 惠民保普遍不设参保门槛。①惠民保面向当地具有基本医保的参保人; ② 百万医疗险则对投保人设置诸多门槛,以尊享e生为例:投保人需年龄在30天-70岁;一年内不存在规定的医学检查异常结果、两年内未曾住院、现在或曾经没有患过列举的病种;且职业不在众安保险特殊职业类别表等要求。 ③基本医保参保人由在职员工、退休人员及个体户构成,覆盖95%的人口。
  • 惠民保的保费较低,适应“普惠”性质。①大多数惠民保对所有参保人统一收费,不区分年龄及健康状况;部分惠民保(例如宁波市民保)分年龄段收费(50岁以下:59元/年;50岁及以上:139元/年); ②百万医疗险的保费则通常高于惠民保,且保费根据年龄、性别、有无医保、是否吸烟等因素决定;③职工的基本医保保费直接在工资中扣除,本人缴纳部分为上一年的月平均工资的2%(用人单位缴纳部分为9%),退休人员不缴纳保费。
  • 与百万医疗险相比,惠民保保障范围与社保医疗险高度挂钩。 在基本医保报销后: ①大多数惠民保(例如京惠保)仅报销医保内的剩余个人自付和个人自费部分; ②百万医疗险(例如尊享e生)则同时报销医保内和医保外的剩余个人自付和个人自费部分。




目录:
一、社保基本医疗险、惠民保、百万医疗险保障范畴
二、惠民保的分类及发展趋势
三、惠民保对百万医疗险的冲击测算







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