网络互助白皮书（完整版）&蚂蚁集团研究院

保险先锋队

在全民医保和商业健康保险之外，哪类保障形式有潜力成为我国居民健康保障重要的新力量？——2011年发端、2018年以来快速发展的网络医疗健康互助（行业简称“网络互助”或“医疗互助”）模式，可堪大任。
从现实发展情况看，网络互助已成为我国居民医保、商保之外发展规模最大的医疗保障形式。网络互助目前主要耕耘居民大病保障领域，2019 年底成员总规模接近 1.5 亿，出现了十多家大型数字互助平台、数十家中小型平台。其利用互联网、金融科技等创新数字技术全面改造保障流程，创新出新的可持续商业模式，有效降低健康保障产品的门槛，成为我国基础医保和商业健康保险的有益补充。
鉴于该行业较好的发展态势，我国医疗保障体系已从制度层面将网络互助正式纳入，并支持其有序发展。中共中央、国务院 2020 年 2 月 25 日最新下发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》，对我国保障制度体系建设的最新描述为：“到 2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。”在第八条“促进多层次医疗保障体系发展”中，意见明确表示“鼓励社会慈善捐赠，统筹调动慈善医疗救助力量，支持医疗互助有序发展”。
放眼未来，诞生在数字经济时代，肩负以数字方式建立新型居民健康保障方式使命的网络互助，有着更大的发展潜力。当然，网络互助行业才刚刚崛起，在锐意创新的同时也有着部分发展中的问题，需要规范创新和包容监管，更需要全社会和相关行业生态的大力支持。
本白皮书分享我国网络互助最佳行业实践，阐述健康保障新力量的社会价值，倡导经过市场检验的良性行业原则，并进行未来趋势预测。



目录：
引言
第一章 网络互助行业的发展背景与特点
一、我国网络互助行业的发展背景
二、我国网络互助行业的本质特点
第二章 网络互助行业的发展现状与模式
一、我国网络互助行业的发展现状
二、我国网络互助行业的成员群体画像
三、我国网络互助行业的发展模式
第三章 网络互助行业创新发展的社会价值
一、成为居民健康保障新力量，助我国形多层次医疗体系
二、在一定程度上提高了我国 1.5 亿居民的健康保障水平
三、为我国健康保障领域数字化升级转型做出有益探索
四、以创新方式对我国数亿居民进行健康保障教育，提高全意识
五、释放千亿元规模的居民医疗准备金，拉动社会消费
六、为其他国家尤发展中提供数字保障范例和经验
第四章 相互宝的创新实践与行业规则倡导
一、最佳行业实践 ——相互宝的规范创新分享
二、相互宝向网络助行业发出的规则倡导
第五章 网络互助行业趋势展望
一、网络互助对我国医疗保障体系的补充作用进步提升
二、数字技术获得更深层次应用，行业效率进一步提升
三、网络互助商业保险数字化水平进一步提高，两者将深度合作
四、网络互助行业的潜在运营风险和金融等更为可控
五、网络互助有望迎来适配性更强的创新监管方式
六、网络互助模式在 “一带路 ”沿线等发展 中国家和地区获得更大
附录一 大病重疾支付保障测算模型说明
参考文献

下载全文

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领