理赔年报看保险：这两个年龄段医疗风险最高！

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1、医疗险的出险率最高，理赔件数占比也最高

共收集73 家公司的披露报告，其中34 家公司数据有效。这34 家公司医疗保险赔付件数共3742.77万件，占总赔付件数的90.73%。其中，有20 家（58.82%）公司医疗险的理赔件数占本公司总理赔件数的比例超90%，医疗险是人身险理赔案件中赔付件数最多的一类险种，其重要程度不容质疑。（见表3-7）

2、医疗险赔付无明显性别差异
共收集73 家公司的披露报告，其中19 家公司数据有效。男性医疗保险赔付占比49.83%，女性医疗保险赔付占比50.17%，比例接近，住院医疗费用开支的性别差异不显著。（见表3-12）

3、0-17 岁的儿童、41-60 岁的中年人医疗风险最高
医疗理赔件数在各年龄段占比不尽相同。但可以看到，0-17 岁的孩童因面临的风险和需要的医疗保障都很高，生活中出现的意外和所患疾病需要医疗报销，所以，这个年龄段的医疗理赔件数占比高达47.6%。而41-60 岁的中年人处于上有老下有小的年龄段，生活压力、面临风险不断增加，所需的医疗保障也很高。
如图3-13、3-14、3-15，以阳光人寿、富德生命和安联人寿的医疗赔付件数性别占比为例，都可以说明儿童与中年人医疗风险最高。

注：内容来源2024 年2 月20 日之前的89 家保险公司公开发布的2023 年度理赔报告（《2024负责任金融中国保险理赔报告》）